手套使用標準操作規程

一、手套的分類

(一)使用醫用手套

    1．使用滅菌橡膠外科手套：符合GB 7543。

    2．使用醫用橡膠檢查手套：符合GB 10213。

(二)可重復使用手套

    1．橡膠耐油手套：符合AQ 6101，為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時戴用的手套。

    2．耐酸(堿)手套：符合AQ 6102，為接觸酸堿溶液時戴用的手套。

    3．浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機械等傷害，僅適用于清潔工等類似工種手套。

二、手套的選擇

 應根據配戴者可能產生的不良反應以及不同的操作要求，選用不同材質和不同種類的手套。

(一)使用手套的基本原則

 應遵循標準預防和接觸隔離的原則；不管是否使用手套均應遵循手衛生指征。

 (二)可能發生不良反應者的選用原則

 1．應盡量戴用由合成橡膠制成的手套，不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。

 2．宜選用無粉手套，不宜選用有粉手套。

(三)使用醫用手套與可重復使用手套的使用原則

 1．直接接觸患者，應使用使用醫用手套。

 2．清潔環境或醫療設備，應使用使用醫用手套或可重復使用的手套。

 3．醫用手套應使用。

 (四)外科手套的使用指征

  1．手術操作。

  2．陰道分娩。

  3．放射介入手術。

  4．中心靜脈置管。

  5．全胃腸外營養和化療藥物準備。

 (五)檢查手套的使用指征

 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時，應使用檢查手套。    。

     1．直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織和破損皮膚；有潛在高傳染性、高危險性的微生物；疫情或緊急情況；靜脈注射；抽血；靜脈導管拔管；婦科檢查；非密閉式吸痰。

2．間接接觸：傾倒嘔吐物；處理(清潔)器械；處理廢物；清理噴濺的體液。

(六)無需使用手套的情況

 除接觸隔離以外，不接觸血液、體液或污染環境，不需要使用手套。

 1．直接接觸：量血壓；測體溫和脈搏；皮下和肌內注射；給患者洗澡和穿衣；轉運患者；醫治眼睛和耳朵(無分泌物)；無滲血的靜脈導管操作。

  2．間接接觸：使用電話；書寫醫療文書；發放口服藥物；收發患者餐具；更換被服；放置無創呼吸機和氧氣插管；移動患者使用的設備。

  三、戴手套與脫手套的指征

  (一)戴手套

  1．進行無菌操作之前。

  2．接觸血液或其他體液之前，不管是否進行無菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。

  3．接觸實施接觸隔離措施的患者和患者周圍區域之前。

  (二)脫手套

  1．手套破損或疑有破損時。

  2．接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后，操作結束之后。

  3．接觸每個患者和患者周圍環境或污染的身體部位之后。

  4．有手衛生指征時。

  四、手套戴脫方法

  (一)戴無菌手套的方法

  1．打開手套包，一手掀起口袋的開口處。

  2．另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套，對準五指戴上。

  3．掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面，將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。

  4．有粉手套應采用無菌方法除去表面粉末。

 (二)脫手套的方法

  1．用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。

  2．戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內面)的邊緣，將手套脫下。

  3．用手捏住手套的內面丟至容器內。