對于腹腔鏡下全胃切除術，極小的侵入性操作是該手術極大的技術挑戰及技術需要。


但是，在以往的傳統手術操作中存在許多弊端。


首先，由于氣腹下的麻醉誘導和維持不總是確切，并且管型吻合器桿周圍的密封不是很緊，因此 CO2 很可能從切口泄漏，導致丟失手術視野或者管型吻合器常常插至空腸袢外部（因此該手術更應該被定義為「腔鏡下輔助」）。




其次，傳統的手術操作中，需要擴大取出的左側戳卡口，通常情況下需要擴大到 3～4 cm，更甚者需要將該切口擴大到 6 cm。




結果，由于管型吻合器在該切口處來回挪動或旋轉操作，已擴大的切口邊緣常常被撕扯變大或者造成損傷。




八大優勢


優勢一：由于依賴左側擴大的端口進行微創手術操作，可以更早提出已切除的手術標本。






優勢二：歸功于之后建立了一個外科手套端口，使得術中可以在這個手套的其中一個手指位置插入管型吻合器，完成擊發管型吻合器及吻合操作，是對切口的一種保護。重要的是，由于使用了外科手套作為一個端口，對于術中手持吻合器莖更加容易。






優勢三：相比較傳統的操作，得益于柔軟的乳膠手套，術中操作可以在一個更為寬松的空間進行，終的效果就是吻合器完成食管空腸吻合更為安全并且更加準確。






優勢四：相比較傳統手術未經過保護而直接通過腹壁切口插入管型吻合器完成手術操作，這個創新使得整個手術操作過程更加干凈整潔，在術中管型吻合器吻合操作的插入和提出過程中避免了手術切口的污染，使得切口感染或腫瘤種植轉移的風險大大減小。






優勢五：更好的密封效果使得漏氣幾率大大下降，從而保障了氣腹的穩定。






優勢六：當管型吻合器插入受保護的切口時，通過使用這個手套的另外一個手指回收利用之前的戳卡（如圖 2），可以充分避免少一個戳卡口所帶來的困擾，如果覺得還是不夠，甚至可以再使用這個手套的另外一個手指，這樣可以允許術中更多的抓鉗和腔鏡下設備能夠得以利用。






優勢七：在插入切口保護器之前，由于一直使用肌肉分離技術，對于腹壁切口及腹壁肌肉的損傷也大為減少，傳統手術為了能夠允許插入 25 mm 的管型吻合器，左側腹壁的切口必須擴大到足夠完成該操作的長度，也沒有戳卡可以再插入這么大的切口之中。






優勢八：使用手套作為一個端口插入吻合器，在擊發完成 E-J 吻合后，無需額外關閉插入管型吻合器的那個端口，避免失去氣腹以及失去氣腹所帶來的手術視野丟失。